Изменение подходов к организации предоставления услуг гражданам пожилого возраста и инвалидам с учетом особенностей региона стало основным направлением деятельности министерства социального развития, опеки и попечительства Иркутской области еще в 2016 году. Именно тогда разработка и внедрение модели сопровождения людей с инвалидностью и членов их семей легла в основу основных задач министерства. Были намечены основные направления внедрения модели, среди которых одно из самых основных – определение организации-оператора по сопровождению людей с инвалидностью и членов их семей. Такими организациями стали комплексные центры социального обслуживания. Прошло два года. В области активно начали развиваться отделения сопровождения людей с инвалидностью, реабилитационные отделения, ресурсные службы поддержки родителей, воспитывающих детей-инвалидов, консультационные пункты и службы ранней помощи. Система социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов начала постепенно изменяться. Однако уже в 2018 году на повестку дня встает вопрос не просто развития отдельных служб, реализации новых направлений в социальном обслуживании. Речь идет о внедрении системы долговременного ухода. А когда мы говорим о системе, мы говорим о целом комплексе взаимосвязанных структурных изменений, которое включает в себя это ёмкое понятие. Речь идет о глобальных изменениях в работе учреждений социального обслуживания и здравоохранения: гуманизация процесса предоставления услуг, нормы этического общения персонала по уходу, создание безбарьерной и приватной среды для получателей услуг – все это в центре внимания социальных служб региона. Все мы прекрасно понимаем, что можно перекрасить стены, можно купить новое оборудование и средства реабилитации, но это не означает, что система долговременного ухода внедрена. Прежде всего потому, что система долговременного ухода базируется на принципиально новых подходах предоставления услуг долговременного ухода жителям региона. Каких принципах и подходах? Что должно быть положено в основу работы персонала по уходу? Как организовать взаимодействие учреждений здравоохранения и социального обслуживания? Какими должны быть учреждения нового формата? Совершенно очевидно, что для ответов на эти вопросы необходимо изучать опыт других регионов и других стран. В течение 2018 года министерством социального развития опеки и попечительства Иркутской области были организованы несколько стажировок руководителей Комплексных центров социального обслуживания и стационарных учреждений социального обслуживания в ведущих учреждениях Санкт-Петербурга, Москвы, Пскова. Многое из опыта работы коллег было положено в планы работы на 2019 год, в том числе реализация в регионе программы «Активное долголетие». А в декабре 2018 года у членов рабочей группы по внедрению системы долговременного ухода появилась возможность принять участие в образовательной программе «Долговременный уход и паллиативная помощь в геронтологии (Российский и зарубежный опыт создания элементов системы долговременного ухода)». Участники программы смогли на протяжении 5 дней ознакомиться с опытом работы девяти учреждений Израиля по предоставлению социальных и медицинских услуг гражданам пожилого возраста, людям с инвалидностью, в том числе детям-инвалидам. Программа была очень насыщенной и разнообразной. Участие в данной программе стало возможным благодаря финансовой поддержке Благотворительного фонда Елены и Геннадия Тимченко. В обучении приняли участие Заместитель Председателя Правительства Иркутской области Валентина Феофановна Вобликова, первый заместитель министра социального развития, опеки и попечительства Иркутской области Алексей Сергеевич Макаров и директор Учебно-методического центра Светлана Александровна Клецкина. Инициаторами проведения такой поездки выступил Благотворительный фонд «Старость в радость». Образовательная программа была разработана Государственным автономным учреждением «Институт дополнительного профессионального образования работников социальной сферы города Москвы», а финансирование программы осуществил Благотворительный фонд Елены и Геннадия Тимченко. В результате реализации этого партнерского проекта специалисты, вовлеченные в систему долговременного ухода, из различных субъектов Российской Федерации получили возможность«погрузиться» в отлаженную систему долговременного ухода Израиля.
Каковы же итоги поездки? Изученный опыт работы был тщательно проанализирован и учтен при разработке региональной системы долговременного ухода. В настоящее время в регионе разработана и внедряется в работу учреждений методика типизации граждан, которая позволяет определить оптимальный набор услуг в зависимости от реальных потребностей гражданина. Большое внимание уделяется формированию философии долговременного ухода на уровне каждого отдельного учреждения: от определения миссии учреждения в системе долговременного ухода до реальных целей деятельности каждого работника. Цели и ценности работы организации, подготовка кадров и кодексы этики, взаимодействие специалистов и программа индивидуального ухода – все эти компоненты системы долговременного ухода коллег из Израиля стали сегодня задачами для руководителей учреждений социального обслуживания Иркутской области. Хочется особенно подчеркнуть, что это очень важные элементы системы долговременного ухода. Именно они позволяют сегодня гуманизировать процесс социального обслуживания населения, сформировать систему, отвечающую реальным интересам жителей региона. Конечно мы только в самом начале пути. И то, что сегодня для Израиля уже является привычной практикой и отлаженной системой работы, нам предстоит внедрять в течение нескольких лет. Но, очень важно, что у нас есть ориентиры. Мы ознакомились с положительным опытом, который можем применять и транслировать в своих регионах.
Вот так одна, казалось бы, незначительная поездка влияет на развитие системы долговременного ухода не только Иркутской области, а целой страны! Сегодня все участники этой поездки продолжают поддерживать отношения, общаются по важным методологическим вопросам внедрения системы долговременного ухода. Можно сказать, что этот проект – это не просто результат сегодняшнего дня. Его результаты мы увидим в будущем. Но совершенно точно, что проект изменил представления всех участников поездки о том какой должна быть система долговременного ухода, ориентированная на нужды человека. Спасибо всем организаторам, кто предоставил нам эту возможность. Вы меняете будущее! Вы задаете ориентиры!
Первый заместитель министра социального развития, опеки и попечительства Иркутской области А.С. Макаров
